Salud

Embarazo ectópico: factores de riesgo y señales de alarma

Cuáles son los síntomas que caracterizan a las gestaciones que se produce fuera del útero

domingo 1 de marzo de 2020 - 7:37 am

El embarazo ectópico o extrauterino, es aquel que se produce fuera del útero. En condiciones normales, el óvulo fecundado desciende por las trompas de Falopio hasta el útero o matriz, donde se implanta para comenzar su desarrollo, pero en un embarazo ectópico lo hace en otro lado, en el 98 por ciento de los casos en las trompas de Falopio.

Aunque se han conocido casos de bebés sanos nacidos de un embarazo ectópico, muy rara vez son viables este tipo de embarazos, siendo una causa frecuente de pérdida gestacional durante el primer trimestre. Además, si no son detectados pueden suponer un grave riesgo para la salud de la madre.

Factores de riesgo:

– Ser mayor de 35 años: la mayor tasa se produce en las mujeres de entre 35 y 44 años.

– Tener las trompas ligadas (cirugía tubárica): es más probable dos o más años después del procedimiento. Las que se han sometido a una cirugía de recanalización tubárica con el fin de volver a quedar embarazadas también tienen un mayor riesgo.

– Haber tenido enfermedad pélvica inflamatoria: una infección del aparato reproductor superior generalmente causada por infecciones de transmisión sexual no tratadas, como la gonorrea o la clamidia.

– Haber tenido un embarazo ectópico previo: aumenta entre un 10 y un 25 por ciento de probabilidad de tener un futuro embarazo tubárico (en la Trompa de Falopio).

– Portadoras de DIU (dispositivo intrauterino): en los raros casos en que una queda embarazada, el riesgo de tener un embarazo ectópico es elevado.

– Endometriosis

– Tener defectos congénitos en las trompas de Falopio

– Tabaquismo: las fumadoras tienen el doble de probabilidades de sufrirlo que las que no fuman. La nicotina podría paralizar los cilios del revestimiento de la trompa de Falopio, vellosidades encargadas de llevar el huevo fertilizado al útero.

– Aunque se ha asociado al uso y abuso de la pastilla del día después, los estudios parecen haber demostrado que ese riesgo no existe, ya que es exactamente el mismo porcentaje de riesgo que tiene la población general.

Muchos de los síntomas del embarazo ectópico o extrauterino suelen coincidir con los síntomas clásicos de embarazo, como náuseas, fatiga, debilidad y dolor abdominal. Sólo la mitad presenta signos que hacen alertar, por tanto el ultrasonido temprano es la forma más efectiva de comprobar la ubicación del embrión.

Si se realiza una prueba de embarazo podría ser positiva, ya que se elevan los niveles de la denominada hormona gonadotropina coriónica (HCG), pero se trataría de un falso positivo. Si la hormona está a niveles mayores de 1500 mUI/mL (entre la tercera y cuarta semana) o 5000 mUI/mL (entre la quinta y sexta semana) y si no se visualiza el embrión se confirma el diagnóstico.

Las señales de alarma más frecuentes en el embarazo ectópico son:

– Dolor muy fuerte en la parte baja del abdomen, inicialmente, en uno de los lados. Puede producirse dolor al orinar, al evacuar, toser o hacer movimientos bruscos. Si se produjera una rotura de la trompa, sería muy agudo y constante durante un breve tiempo y se difundiría por toda la zona de la pelvis.

– Se pueden presentar pérdidas vaginales de color pardo o ligeras hemorragias varios días o semanas antes que los dolores (sólo entre el 40 ó 50 por ciento de las mujeres presentan sangrado vaginal). Si la trompa de Falopio de rompe, aparte del dolor habría una hemorragia intensa.

– Un alto porcentaje sufre náuseas y mareos, aunque este síntoma es difícil de diferenciar de los mareos matutinos.

– Algunas sufren desvanecimientos o debilidad. Si la trompa se rompe, también son habituales el pulso rápido y débil y la piel fría y húmeda.

– Dolor de lumbago, en la parte baja de la espalda.

– Algunas sienten dolor en los hombros.

– Algunas sienten presión en el recto.

Fuente: Bebés y más

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