Salud

¿Se puede “revertir” una circuncisión?

domingo 22 de septiembre de 2019 - 7:36 am

La circuncisión es una intervención que se hace tanto por motivos médicos como religiosos, y consiste en la extirpación quirúrgica de la piel que recubre la punta del pene.

Está muy extendida en varios países, como Estados Unidos, donde más del 75% de los hombres está circuncidado. Allá se hace de forma rutinaria, para evitar la transmisión de enfermedades y por considerarse algo “higiénico”.

¿Puede reconstruirse el prepucio y hacer que el pene se vea como antes de la operación? La respuesta a BBC Mundo del urólogo Sudhanshu Chitale, quien trabaja en el sector médico público y privado en Reino Unido, fue: “En principio, una reversión quirúrgica es imposible. Por razones prácticas, lo que se ha quitado no puede ser reemplazado”.

Cuando a causa de un accidente se pierde, por ejemplo, la piel en un brazo, esta puede reemplazarse en ocasiones con un parche de piel tomado de otra parte del cuerpo. En el caso de una circuncisión no es igual, “porque el prepucio es algo muy especial”.

“Un parche de piel no es algo que se pueda añadir fácilmente, porque no tiene su propio suministro de sangre. Por eso solo se pone sobre un área en carne viva, además, solo puede hacerse con piel estacionaria, no en piel como la del prepucio, que se mueve hacia atrás y hacia adelante”, señaló.

Otra razón que hace que resulte imposible, argumenta, es que el prepucio tiene dos capas (una externa y una interna) y eso es muy complejo de recrear.

Según le explicó a BBC Mundo Trevor Dorkin, miembro de la Asociación Británica de Cirujanos Urólogos, “obviamente lo que no podés hacer es crear un tejido que ya no está ahí. Tenés que ser un poco imaginativo y usar la piel disponible. Se puede hacer una operación en la que, de alguna manera, mueves hacia adelante la piel del pene para crear un nuevo prepucio. Aunque, al hacerlo, estás creando un nuevo defecto”, explicó.

No obstante, aclara, “estas no son operaciones fáciles y acarrean riesgo de complicaciones en términos de resultados cosméticos, y los índices de satisfacción no son tan altos como uno desearía”.

Deja claro, además, que ninguna operación puede volver a dejar las cosas como estaban antes. “No se puede, porque cualquier operación genera una cicatriz. Por ello, un hombre circuncidado nunca se verá como uno que no lo ha sido”.

Si hacés una búsqueda en Internet sobre los métodos no quirúrgicos para recuperar el prepucio, te encontrarás con dispositivos que prometen mejorar el problema. Estos aparatos consisten en una suerte de pesa que cuelga de la piel que queda del pene.

Su objetivo es estirarla para que, en algún momento, llegue a cubrir el glande. En el caso de una circuncisión cultural, en la que el prepucio se elimina del pene de los niños en un 100%, estos dispositivos no tienen sentido.

“No queda nada del prepucio. Lo que queda es la piel del pene que nunca se mueve hacia atrás o hacia adelante. Por eso no hay forma de que puedas estirar esa piel sobre la cabeza del pene para convertirla en un prepucio”, afirmó Chitale.

En cambio, cuando se trata de una circuncisión por razones médicas en un adulto, y “tenemos la flexibilidad de eliminar solo la parte enferma del prepucio, en estos casos en los que la circuncisión es parcial, el dispositivo puede tener algún uso para estirar la piel restante del prepucio. Sin embargo, estos dispositivos no cuentan con ninguna licencia y no están hechos en base a evidencia científica además de poder generar lesiones”, explicó.

Dorkin, por su parte, dice que, en todos los campos de la medicina, “se reconoce que la expansión de tejido es posible. A veces los cirujanos plásticos colocan dispositivos para expandir los tejidos y, por la razón que sea, crear más piel. Por ello, en principio, no es absurdo (pensar en que pueden servir)”.

Pero aunque resulte lógico, Dorkin, al igual que Chitale, argumenta que no hay evidencia científica sobre la efectividad de este tratamiento y hace hincapié en la dedicación que requiere por parte del paciente.

Fuente: BBC Salud

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